西醫師在醫療機構從事醫療及相關行政業務，所獲致之所得，究應歸屬薪資所得或駐診拆帳執行業務所得，必須依西醫師與醫療機構之間的關係而定。

所謂駐診拆帳醫師，係指醫療機構與西醫師無僱傭關係，即駐診醫師提供醫療專業知識與技術，醫療機構提供護理人員、醫療器材及場所，雙方按駐診收入依合約所定拆帳比例給付報酬而言。

依據醫療機構業者表示，目前一般醫療機構與醫師間之計酬方式大致有三種形式：

一、支領薪資，
二、支領底薪外，另依看診人數及手術次數等醫療業務量支領獎勵金，
三、無任何薪資，完全依據醫療技術能力抽成支領報酬。

上述第一、二種計酬方式，實係提供勞務之計酬方式，第三種方式始具駐診拆帳之性質。西醫師與駐診醫療機構拆帳者，申報個人綜合所得稅時，按實際拆帳收入減除百分之二十必要費用。

為避免受僱醫師酬勞誤用駐診拆帳規定，有關醫療機構支付予所聘醫師之計酬方式，如係支付薪資，或除訂有底薪外，再依看診人數或手術次數等業務量支付酬金者，係屬該受領醫師因工作上提供勞務之報酬，核屬薪資所得，尚無駐診拆帳之適用。

駐診拆帳之適用範圍如下：

1. 駐診拆帳合約除載明拆帳報酬之計算外，如尚載明有下列支付項目之一者，即不適用駐診拆帳之規定，而應全數按薪資所得辦理扣繳：
   1. 底薪
   2. 保障收入
   3. 年節獎金
   4. 加班費
   5. 退休金
   6. 退職金
   7. 養老金
   8. 各種補助費（參加必要之醫療訓練及相關會議之補助費用除外）。
2. 駐診拆帳合約除載明拆帳報酬之計算外，雖未載明上開項目之一，惟如經稽徵機關查得有實際支付上開項目中任一項目之事實者，不適用駐診拆帳之規定，應全數按薪資所得辦理扣繳。
3. 駐診拆帳醫師非屬該駐診醫療機構之聘僱醫師，經查如為該醫療機構職工退休辦法、職工福利委員會之適用對象，不得適用駐診拆帳規定。
4. 訂有拆帳合約之駐診醫師如另訂有聘僱合約者，或該駐診醫師擔任或兼任該醫療機構之行政職務，如院長、副院長、科〈部〉主管及其他行政職位者，均不適用駐診拆帳之規定。
5. 依上開規定，有關醫療機構支付予所聘醫師之計酬方式，如係支付固定底薪，或除訂有底薪外，再依看診人數或手術次數等業務量支付酬金等，係屬受領醫師在工作上提供勞務之報酬，核屬薪資所得，尚無駐診拆帳之適用。
6. 西醫師與駐診醫療機構拆帳者，於申報個人綜合所得稅時，按實際拆帳收入減除20%之必要費用。

各醫療院所依上述規定正確開立扣免繳憑單，另西醫師之駐診拆帳執行業務所得業別代號為44，亦請確實填報。